女童腹痛四进急诊 心理医生找到病因

“医生，她又喊肚子痛！”10岁女孩乐乐（化名）本月被妈妈带到急诊室4次。可是，各项检查结果却正常。直到福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院）心理科医生问了一句“疼痛是什么颜色”，乐乐肚子痛的原因才被找到。

肚子痛有“颜色”

心理科医生叶家涛见到乐乐时，她正捂着腹部蜷在椅子上，额角渗出冷汗。她的血常规、B超、胃镜检查报告均显示无异常。乐乐的妈妈王女士说：“这个月，乐乐因肚子痛已看了4次急诊，都查不出问题。有医生建议来心理科看看。”

“能告诉我，疼痛是什么颜色的吗？”叶家涛问乐乐。她说：“黑……黑色的刺，扎在肠子里。”

叶家涛进一步询问：“那么，疼痛在什么时候最厉害？”

乐乐回答：“早上7点……”这时候正是妈妈帮乐乐装书包的时候。

叶家涛转向王女士：“装书包时您通常说什么？比如今天早上说了什么？”

王女士说：“今天考试仔细点，别又输给隔壁小雨（化名）……”

诊室突然安静下来，乐乐的手指深深掐进校服口袋。

“你就是不想上学，是吧？你看这么多检查都没问题！”王女士的声音再次响起。

此后，心理科医生对乐乐进行了专业评估。心率变异性分析提示，她的交感神经活跃度提升。儿童焦虑自评量表提示，焦虑分值显著上升。“这不是肠胃问题，是心理疼痛。”叶家涛告诉王女士，“孩子的身体在替她说：‘我承受不住了’。”

“平静日记”增加

根据评估结果，心理医生团队为乐乐制定了干预措施：暂停课外班；允许带“安心玩偶”上学；记录“疼痛日记”，用不同颜色标注疼痛等级；父母改善养育方式，暂时停止抽查单词背诵、对比月考排名等，并让孩子短期在家休息一周，在心理科接受沙盘游戏治疗……

随着“疼痛日记”里的疼痛频率和程度明显降低，“平静日记”增加了，乐乐渐渐不再依赖玩偶去上学。随着家庭压力减轻和氛围的改变，乐乐也不再害怕上学。

叶家涛提醒：孩子喊“肚子疼”，经过专业检查排除存在器质性病变的可能性后，若仍反复出现不明原因躯体疼痛等问题，要考虑有心理问题的可能性。据不完全统计，青少年在成长过程中可能面临各种心理问题，常见的类型有：学霸型焦虑（占比38%）、校园欺凌创伤（占比27%）、家庭情感忽视（占比19%）、神经发育障碍（占比16%）。（记者 陈丹 通讯员 林小锋）